一、利润到底指什么?先拆三个维度
在谈“利润”之前,先自问:互联网保险里说的利润到底指哪一块?
答案:至少包含承保利润、投资收益、渠道佣金差。
- 承保利润=保费-赔付-运营成本-再保摊回;
- 投资收益=保费形成的浮存金在资本市场上的年化收益;
- 渠道佣金差=保险公司给平台的佣金-平台给分销员的返点。

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二、高利润产品排行榜:数据说话
把2023年头部互联网平台(蚂蚁保、微保、水滴、慧择)披露的产品盈利数据拉通,按“承保利润率”排序,结果如下:
1. 惠民保类(城市定制医疗)
- 承保利润率:18%–25%
- 低价高量,政府背书降低获客成本;免赔额高,实际赔付率压到55%以下。
2. 短期百万医疗(1年期)
- 承保利润率:12%–20%
- 保费集中在200–400元区间,赔付率60%左右,再保摊回后仍有空间。
3. 碎屏险/延保类
- 承保利润率:25%–35%
- 标品化程度高,风控模型成熟,赔付触发条件苛刻。
4. 定期寿险(20/30年期)
- 承保利润率:8%–12%
- 长险资金沉淀久,投资收益贡献大,但首年佣金高,需拉长周期看。
三、利润怎么算?一张公式表搞定
以一款年保费399元的百万医疗为例,拆解到“分厘”:
项目 | 金额(元) | 备注 |
---|---|---|
保费收入 | 399 | 用户实付 |
赔付支出 | -240 | 综合赔付率60% |
再保摊回 | +48 | 20%比例分保 |
运营成本 | -60 | 含客服、核赔、系统 |
渠道佣金 | -80 | 平台+分销 |
承保利润 | 67 | 利润率16.8% |
投资收益 | +15 | 浮存金年化4% |
综合利润 | 82 | 综合利润率20.6% |
四、为什么有的产品看起来赚钱却亏损?
自问:碎屏险利润率高达30%,为何仍有平台亏钱?
答案:赔付波动+欺诈黑产。
- 赔付波动:新机上市首月碎屏率可能飙升至8%,远超模型假设的3%。
- 欺诈黑产:二手屏翻新骗保,单笔损失可达千元。
- 渠道套利:部分分销员自购后故意出险,赚取佣金+赔付双收益。
五、提升利润的四个实操动作
1. 动态定价:按周调整保费
利用实时理赔数据,把赔付率>70%的城市保费上调5%–8%,两周即可拉回利润。
2. 精准风控:引入手机IMEI黑名单
与二手交易平台API对接,识别90天内有过维修记录的IMEI,直接拒保。

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3. 交叉销售:把医疗险用户导流至长期寿险
医疗险获客成本已摊销,再卖定寿可节省40%渠道费,利润直接+10%。
4. 资金运用:缩短浮存金闲置期
T+1把保费划入货币基金,年化收益从0.3%活期提升到2.5%,全年增厚利润1.2个百分点。
六、2024年值得关注的两个新趋势
1. 带病体保险
高血压、糖尿病专属医疗险已在北京、上海试点,承保利润率可达22%,核心在于精准定价模型。
2. 宠物险
单均保费800元,赔付率控制在50%,渠道佣金差高达35%,但需解决宠物身份唯一性问题。
七、常见疑问快答
Q:为什么惠民保能既便宜又高利润?
政府站台带来巨量用户,边际获客成本趋近于零;高免赔额把赔付压到极低。

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Q:长期重疾险利润更高吗?
首年佣金100%吃掉保费,前三年亏损是常态;利润体现在续期,需看13个月、25个月继续率。
Q:互联网保险比线下更赚钱?
不一定。线上渠道费看似低,但流量成本、补贴活动可能反超线下代理人佣金。
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