互联网加医疗（Internet+Healthcare）已经从“概念”走向“落地”，但普通创业者、投资人、医生乃至患者，仍然最关心两件事：它到底能做多大？钱从哪儿赚？下面用自问自答的方式，把这两个问题拆透。
一、互联网加医疗市场前景如何？
1. 市场规模到底有多大？
国家卫健委公开数据显示，2023年中国医疗健康支出已突破8.3万亿元，其中数字化相关支出占比约7.8%，对应约6500亿元。Frost & Sullivan预测，到2027年这一比例将升至15%，对应1.8万亿元。换算下来，年复合增长率（CAGR）保持在20%以上。
2. 政策到底在“推”还是“管”？
很多人担心监管趋严会压缩空间。其实，政策主线是先规范后加速：
- 2022年《互联网诊疗监管细则》落地，把“首诊不准线上”写死，但也首次明确复诊、慢病续方、处方流转的合法性。
- 2023年《药品网络销售监督管理办法》生效，对网售处方药实行“白名单+电子处方”，堵住了灰色进口，却放开了合规增量。
一句话：门槛抬高，玩家减少，但单用户价值（ARPU）提升。
3. 用户习惯真的养成了吗？
QuestMobile报告显示，2023年12月互联网医疗月活用户1.94亿，同比净增3200万；其中40岁以上人群占比首次过半。这意味着：
- 慢病管理需求爆发；
- 支付能力更强；
- 对线上信任度提升。
结论：用户教育期已过，进入付费转化期。
二、互联网医疗盈利模式有哪些？
1. 在线问诊：从“挂号费”到“会员订阅”
早期平台靠单次问诊抽佣，客单价低、复购差。现在主流做法是“年度会员+家庭医生”：
- 平安健康：799元/年，含12次专科视频问诊+无限次图文；
- 微医：699元/年，绑定三甲医院副主任及以上医生。
会员制把LTV（用户生命周期价值）从单次50元拉到年均700元，毛利率提升到60%以上。
2. 药品电商：处方外流的最大受益者
处方外流规模2023年约1800亿元，线上渠道占35%。盈利点有三：
- 进销差价：平台统一采购，平均毛利18%—25%；
- 配送服务费：冷链药品每单加收6—12元；
- 广告位：OTC品牌竞价排名，CPM可达80—120元。
典型案例：京东健康2023年药品收入462亿元，占总营收54%。
3. 健康管理SaaS：向保险公司和药企收费
把慢病监测、用药依从、饮食运动数据打包成“数字化疗法（DTx）”，卖给B端：
- 保险公司：用数据做精准定价，降低赔付；
- 药企：拿到真实世界证据（RWE），加速新药上市。
收费模式：
- License费：一次性50万—200万元；
- 按人头年费：每例患者300—800元/年。
代表企业：智云健康、妙健康。
4. 远程影像与AI辅助诊断：医院“降本”刚需
基层医院缺影像科医生，AI读片成为刚性采购：
- 肺结节CT：AI灵敏度95%以上，单例收费30—50元；
- 冠脉CTA：AI后处理时间从40分钟缩到5分钟，医院愿意按每例200元外包。
盈利模式：
- 按次分成：平台与医院3:7；
- 设备租赁：每月2万—5万元，三年回本。
5. 商业健康险：从“卖保单”到“做服务”
传统健康险赔付率居高不下，互联网医疗通过前置干预降低风险：
- 众安保险：推出“步步保”，用户每日步数达标可减免保费，赔付率下降8个百分点；
- 泰康在线：与微医合作，投保即送全年线上复诊，续保率提升20%。
盈利公式：保费收入 + 健康管理服务费 – 医疗支出 = 综合利润。
三、创业者如何切入？三个实战路径
1. 垂直病种切入：先打透再横向
选择患者基数大、复诊频次高、标准化程度高的病种：
- 糖尿病：国内患者1.4亿，每月需测血糖4—8次；
- 银屑病：生物制剂年花费6万—10万元，患者支付意愿强。
打法：先做“线上处方+药品直邮”，再叠加营养师/皮肤管理师服务，提高客单价。
2. 基层医疗赋能：做“时间的朋友”
县域医院缺人、缺设备、缺品牌，互联网医疗可以输出：
- 远程会诊系统：按年收10万—30万元；
- 标准化诊疗路径：降低误诊率，医保结余分成。
关键：与地方卫健委签订独家协议，锁定区域。
3. 数据变现：合规是生命线
医疗数据交易必须满足“匿名化+三级等保”：
- 与高校、科研院所合作，按每万条数据5000—8000元出售；
- 与跨国药企共建RWE平台，按项目制收费，单个项目300万—1000万元。
切记：所有数据交易需通过省级大数据交易所备案。
四、未来三年值得关注的三大变量
1. 医保线上支付全国推开
目前仅北京、上海、浙江等试点，一旦全国开放，线上问诊、购药将直接刷医保个人账户，客单价提升30%以上。
2. 数字疗法纳入医保目录
2024年天津已把糖尿病数字疗法纳入医保，报销比例70%。预计高血压、抑郁症将在未来两年跟进。
3. AI大模型落地医院
基于医疗垂直大模型的临床决策支持系统（CDSS）已进入多家三甲，未来可能按“每床位每年2000元”收费，市场规模超百亿。
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